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申请书 窦xx：女，196x年9月11日出生，汉族， 法定代理人：马xx（系申请人的儿子），住址同上 住址：河北省衡水市枣强县xx镇xx村52号。 请求事项 请求对发病原因和工作环境进行关联性鉴定，（包括对通风、气味、 鞋用胶的含苯量、面积等环境因素排查） 事实与理由 窦xx在进厂之前身体状况良好，一个人是家庭的顶梁柱，原来从没生过什么重大疾病，进厂工作一段时间后，突然病倒在工作岗位上。退一步讲，即便是因为窦xx自身的原因病倒在工作岗位上，单位也有重大过失行为，在每个职工进厂工作前，单位应该为每个职工进行体检，从而来考查所聘职工是否适合工作，工厂是否有违规行为我们当事人无可定夺，但窦永新造成现在的病况，与单位、工作环境、自身健康状况有因果关系，所以请求进行关联性鉴定。 此致 枣强县人民法院
申请人:窦xx、马xx |
