担保人：（基本情况） 
被担保人：（基本情况） 
　　担保人愿做被担保人的担保人，为被担保人向你院提出的诉讼财产保全申请做如下担保： 
　　一、担保人负担采取诉讼财产保全措施所需全部费用； 
　　二、如被担保人诉讼财产保全申请错误，担保人愿赔偿被申请人因财产保全所遭受的全部损失。 
　　三、将担保人定期（存折，现金ΧΧ万元）交你院作抵押，可从中支付一、二项所需费用。 
　　　　　　此致 
　　　　　　　　　　　　人民法院 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　担保人：（签字或盖章） 
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　月　日