法院诉讼文书样式
　　　　　　　　　　　　　　××××人民法院
　　　　　　　　　　　　　　　 民事裁定书
　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（××××）×民破字第××号
　　申请人……（写明单位名称和所在地址）。
　　法定代表人……（写明姓名和职务）。
　　委托代理人……（写明姓名、工作单位和职务）。
　　申请人××××因严重亏损，无力清偿到期债务，向本院申请宣告破产还债。
本院经审查认为，……（写明申请人××××的申请理由成立或不成立的事实和根
据）。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条和第二百条第一款的规
定，裁定如下：
　　宣告申请人××××破产还债（或驳回申请人××××破产还债的申请）。
　　……（准许破产申请的，写：“本裁定送达后立即生效。”驳回破产申请的，
写：“如不服本裁定，可在裁定送达之日起十日内，向本院递交上诉状，上诉于×
×××人民法院。”）。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审判长　×××
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审判员　×××
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　审判员　×××
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　××××年××月××日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（院印）
　　本件与原本核对无异
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　书记员　×××